Rezidivierende Nephrolithiasis/Nephrokalzinose

Der Pathomechanismus von rezidivierenden Nierensteinerkrankungen ist komplex, die therapeutischen Optionen hinsichtlich medikamentöser, d. h. prophylaktischer Maßnahmen sind stark begrenzt. Die Grundlagenforschung hat in den letzten zehn Jahren nachweisen können, dass Entzündungsprozesse eine Rolle bei der Entstehung von Nierensteinen spielen. Unterschiedliche Mechanismen spielen dabei eine Rolle, u.a. die Bildung von reaktiven Sauerstoffspezies, Aktivierung von Makrophagen und des sog. NLRP (nucleotide-binding domain, leucine-rich-containing family, pyrin domain-containing)-3 Inflammasoms. Im Urin von Patienten konnte auch wiederholt eine Erhöhung entsprechender Entzündungsmarker nachgewiesen werden. Leider ist zum gegenwärtigen Zeitpunkt noch völlig unklar, wie diese Erkenntnisse prognostisch oder therapeutisch im Menschen genutzt werden können, auch da es so gut wie keine adäquaten Tiermodelle gibt, die die klassische Pathophysiologie der menschlichen Nierensteinbildung imitieren können (Randall´s Plaques)

Unsere Arbeitsgruppe bietet Patienten/-innen mit schweren Verläufen ihrer Nierensteinerkrankung oder seltenen Ursachen eine fundierte klinische Mitbetreuung an (z. B. bei Zystinurie, primärer/sekundärer Hyperoxalurie u. a.). Eine Behandlung im Rahmen klinischer Studien ist – sofern entsprechende Studien verfügbar sind – ebenfalls möglich. Zudem ist die Gewinnung von Urin- und Blutproben zur weiterführenden diagnostischen/wissenschaftlichen Aufarbeitung so für den Patienten ohne Mehraufwand problemlos möglich.

Literatur zum Nachlesen: 

• Khan SR, Canales BK, Dominguez-Gutierrez PR. Randall's plaque and calcium oxalate stone formation: role for immunity and inflammation. Nat Rev Nephrol. Jun 2021;17(6):417-433.
• Capolongo G, Ferraro PM, Unwin R. Inflammation and kidney stones: cause and effect? Curr Opin Urol. Mar 1 2023;33(2):129-135.
• Kusumi K, Ketz J, Saxena V, Spencer JD, Safadi F, Schwaderer A. Adolescents with urinary stones have elevated urine levels of inflammatory mediators. Urolithiasis. Oct 2019;47(5):461-466.